寶寶黃疸該怎麽處理
家長們都知道,寶寶出生後不(bú)久,會出現黃疸,但對於自家寶(bǎo)寶(bǎo),黃疸是哪種原因(yīn)引起的,家長一定(dìng)很關心,那麽,引起寶寶黃疸都有哪些原因呢?
01生理性(xìng)黃(huáng)疸
大(dà)多數新(xīn)生兒都會出現生理性黃疸,由於胎兒在宮內低氧環境下,血液中的紅細(xì)胞生成過多,且這類紅細胞(bāo)多不成熟,易被破壞,胎兒出生後,造成膽紅素生成過多,約為成人的兩倍;另一方麵,由(yóu)於新生兒肝髒功能不成熟,使膽(dǎn)紅素代謝受限製,造(zào)成新生兒在一段時(shí)間出(chū)現黃疸現象。
黃疸特點:足月兒(ér)的生理性黃疸在出生後第2-3天出現,皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色,尿稍黃但不染尿布,第4-5天(tiān)最黃,2周消退,檢(jiǎn)查肝功能正常、血清未結合膽紅素增(zēng)加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會出現得較早、較高(gāo),持續時間也較久,大約要滿(mǎn)月才能消退。
應對方法:生(shēng)理性黃疸屬於正常生理現象,孩子沒有(yǒu)什麽不適,需要密切關注(zhù)!
02母乳性黃(huáng)疸
這是一種特殊類型(xíng)的黃疸。由於母乳中含(hán)有孕(yùn)二醇激素,可以(yǐ)抑製新生兒肝髒中葡萄糖醛酸轉移酶的活力,使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和(hé)排(pái)泄,濃度增加,出現新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
黃疸特(tè)點:孩子吃母乳,其黃(huáng)疸程度超過正常生理性(xìng)黃疸(da)。如停(tíng)止哺乳48小時,黃疸明顯下降,若再次哺乳(rǔ),黃疸又上升。
應對方法:出現母乳性黃疸,當新生(shēng)兒生長發育良好,並排除其他非生理性黃疸的(de)原因,總膽紅素小於15mg/dl時不需要停母乳,高於(yú)15mg/dl就要注(zhù)意,及時(shí)去醫院診治。
03溶血性黃疸
溶血性(xìng)黃疸最常見原(yuán)因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血(xuè)型(xíng)不合引起的,以母親血型為O、胎兒(ér)血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血(xuè)型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。
黃疸(da)特點:溶血性黃疸的特點是出(chū)生後24小(xiǎo)時內出現,且逐漸加重,很容易識別。
應對方法(fǎ):如果是ABO血型引起的輕微症狀,采用藥物或者光療即可(kě)。嚴重(chóng)者早期可進行(háng)換血治療。
04阻塞性黃疸
阻塞性黃疸主要見(jiàn)於先天性肝內肝管或肝(gān)外膽道閉鎖(suǒ),其臨床特點是生(shēng)後2~3d,胎便排(pái)完後,大便為白陶土色,直至1~1.5個月後。
黃(huáng)疸特點:黃疸嚴重時(shí),大便表麵或其淺層為淺黃色。出生後1周左右出現黃疸,並進行性加重。肝髒(zāng)腫大,並呈進行性加重,且質地變韌,最後發硬。血常規檢(jiǎn)查無貧(pín)血,早期血液直接膽紅素進(jìn)行性(xìng)增高,1~2個月後,由於肝功能損害,間接膽紅素也(yě)升高(gāo)。
應對方法:經膽(dǎn)道造影明確為膽道閉鎖後,及早手術治療。
05感染性黃疸
因病(bìng)毒感染(rǎn)或細菌感染等原因,使肝細胞功(gōng)能受損害而(ér)發生(shēng)。病毒感染多為宮內感染,以巨(jù)細胞病毒和乙型肝炎(yán)病毒感染最常見,其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等(děng),較為(wéi)少見。
黃疸特點:生理性黃疸後持續不退或生理性黃疸消退(tuì)後又出現持續性黃疸。感染的原因不同,在黃疸時期主要症狀、黃疸發生時間和持(chí)續時間及輕(qīng)重程度(dù)上,差(chà)別(bié)很大。
應對方法:若母親堅持(chí)產前保健、檢查,孩子出現感染(rǎn)性黃疸的很少。感染性(xìng)黃疸需針(zhēn)對病因進行治療。
新生兒(ér)黃疸的就醫信(xìn)號
黃疸是否需要就(jiù)醫,父母們可以注意以下幾點:
觀察黃疸的程度:若腹部或以下皮膚泛黃,或是皮膚泛黃的速(sù)度很快(如泛黃很快的由臉(liǎn)延伸至胸(xiōng)部、腹部時),需送醫檢查。此外,出生24小時內就有黃疸,或是黃疸退而複現,足月兒黃疸超過2周,早產兒黃疸超過2~3周,也是(shì)病理性黃疸的表現,最(zuì)好送醫檢查。
觀察其他症狀:包(bāo)括嘔吐、膚色蒼(cāng)白、活力變差、食欲不振(zhèn)、腹脹、腹瀉、發燒、小便變濃茶色、大便(biàn)顏色變白等情形。若有以上情形需立刻送醫檢查。
注意某些使黃疸加重的因素:如早產、生產時曾缺氧、家族史中(zhōng)有溶血性疾病(如蠶豆症)、嬰兒產(chǎn)前或產(chǎn)後可能有感染(如媽媽產前有發燒(shāo)感染、早破水)也是須(xū)注意的事項,並於送醫(yī)時告知醫生此病史。
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